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作者:大发分分彩官网发布时间:2019年12月11日 07:37:16  【字号:      】

民进党立院党团总召柯建铭表示,长期以来,考试院的存在不但割裂了行政权的完整性,也破坏了权力分立的体制。 联合报系资料照片/记者胡经周摄影 分享 facebook 立法院今天通过「考试院组织法」修正案,将考试委员人数自现有19人修改为7至9人,任期由6年缩短为4年,被在野党批评不尊重五权分立。对于组织「被瘦身」,考试院长伍锦霖也表示遗憾。不过民进党团总召柯建铭表示,考试院瘦身是为了让这个畸形的宪政机关危害降到最低。柯建铭,长期以来,考试院的存在不但割裂了行政权的完整性,也破坏了权力分立的体制。宪法根本没有规定考试委员的人数,也没规定考试委员的任期,其实宪法有意让考试委员如同行政院阁员般,要随民主政治进退,不应有所谓的任期保障。考试院院长、副院长与考试委员的任期及考试委员的人数都是威权时期就有的法律规定,完全忽略了民主、法治的意义。 柯建铭说,考试院的运作从未像个正常的行政机关,造成考试委员最大问题就是铨叙部长、考选部长及保训会主委均不是考试委员,考试委员甚至误把自己当成立法委员,把考试院院会当成立法院院会,甚至比立法委员还要威风,不管是铨叙部、考选部长或保训会的许多政策、法案都难以施展,形成部长被羞辱、政策方向被严重扭曲的情况。柯建铭说,过去看到的「公务人员考绩法」、「公务人员退休法」及「典试法」都是如此,考试委员高度介入铨叙部、考选部或保训会的职权范围,当成必须「听其命行事」的下属机关,且因考委人数众多,素质不优,常你一言、我一语地瞬间改变政策或法令,或恣意决定政策方向。柯建铭说,考试委员认为他们拥有考试事务的决策权,不管是铨叙部、考选部长或保训会都只是一个口号一个动作的被动执行机关。考试院长从不作表决,一有委员有意见,即全案搁置,导致许多政策(包括法律规定)难以推动,且行政成本极高,因为考委自恃「身分」,喜欢以类似立委审法案的繁琐程序审议考试相关议案,让公务人员疲于奔命,花费非常多力气侍候他们,还很难沟通,外行充内行的情形比比皆是。柯建铭说,为了国家健全发展,实应修宪废除考试院,但修宪门槛太高,短期内不易达到目标。务实的作法是推动「考试院组织法」的修法,在修宪废除考试院之前,能让这个畸形的宪政机关危害降到最低。修改考试院组织法是现在就可以推动,也必须推动的事。修法的方向,首先要把考委人数降下来,把原先19位考委人数减半,调降为7至9人就够了。这样做,在修宪前,至少可以让考试院有建设性的功能,且去除考试院插手公务员制度的弊端。

抗药性细菌比率不断上升,抗生素管理是重要手段。虽然感染控制已列医院评鑑,但各大医院采行精实政策。卫福部疾管署已与医学会合作推出抗生素使用指引,感染症医学会则将抗生素处方复核制列为重要政策,希望健保可以给付急重症病人感控费用。感染症医学会理事长黄立民指出,抗药性细菌需积极面对,目前有两大重点,一是希望各大医院更加落实感控政策,二是希望抗生素处方能事先复核,并高健保给付;韩国已实行病人自付感控费用,但在台湾的可行性不高,希望健保针对急重症病房,给付日支感控费用。 疾管署在医院推动台湾国家级抗生素管理计画(ASP),借由电脑医嘱提示、感染科医师审核等把关,在充分佐证下,让第一线临床医师选择最适合的抗生素。黄立民说,目前台大针对有疑义的抗生素处方进行双向沟通讨论。林口长庚则采「抗生素线上审核系统」,当医师开立管制性抗生素处方时,输入资料后,在等待细菌培养结果出炉期间,电脑系统会通知管理医师在四十八小时内审核,若审核不通过,管理医师会详述原因及建议用药。从二○一三年到二○一七年,林口长庚每年平均进行十万九千四百八十七件抗生素处方审核,审核医师建议修改比率为百分之十五点二,约一万六千六百十二件,其中逾八成一原处方医师会遵从管理医师建议修正,修正处方中有二成八会将抗生素降阶使用,一成六甚至停止抗生素使用。林口长庚内科部感染科主治医师黄景泰指出,即时沟通、双向回馈,可在确保病人安全前提下,使用抗生素可适时降阶、及时停药。入冬是呼吸道感染高峰期,民众不只得面对社区型霉浆菌肺炎抗药性的问题,生病入院还面对日益严峻的院内感染威胁。图/报系资料照片 分享 facebook 感染症医学会理事长黄立民指出,抗药性细菌需积极面对。图/黄立民提供 分享 facebook

考试院瘦身 柯建铭:让畸形的宪政机关危害降到最低

避免抗药性/管理抗生素双管齐下 处方复核增感控费用




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